推进PSMA靶向诊疗一体化核药的
精准诊疗
PSMA,全称前列腺特异性膜抗原(Prostate-Specific Membrane Antigen),是一种与前列腺癌高度相关的跨膜蛋白。其主要表达于前列腺上皮细胞膜上,在前列腺癌组织中呈现高表达,而在正常前列腺组织及非前列腺组织中的表达水平相对较低。据研究显示,前列腺癌细胞中PSMA的表达量可较正常前列腺细胞高出100至1000倍,且其表达水平与肿瘤的分级及临床分期呈显著正相关。这种高度表达和组织特异性使PSMA成为前列腺癌分子影像诊断与靶向治疗的重要生物标志物和作用靶点。
在临床实践中,前列腺癌的传统影像学评估常依赖CT或MRI,其诊断主要基于解剖结构异常。然而,对于病灶较小或形态不典型的病例,常存在漏诊或误诊的风险。PET/CT(正电子发射断层成像/计算机断层扫描)作为一种融合解剖与功能信息的分子影像技术,能够提供全身范围内病灶的代谢活性及空间定位信息,在肿瘤的检测、分期、疗效评估及复发监测中具有重要临床价值。
PSMA PET/CT是一种基于分子靶向机制的正电子成像技术,其基本原理是将放射性核素(常用的包括^68Ga或^18F)标记至PSMA配体分子上,制备成示踪剂,通过静脉注射进入体内。该示踪剂可高选择性地结合于表达PSMA的前列腺癌细胞,并在肿瘤部位富集,随后通过PET/CT进行成像。借助PSMA的靶向识别能力,该技术实现了对前列腺癌病灶的高灵敏度、高特异性的可视化检测,为前列腺癌的精准诊疗提供了有力支持。